Afecțiuni evaluate
Informații despre afecțiunile pentru care poate fi evaluată terapia hiperbarică, în funcție de indicațiile medicale.
Terapie cu oxigen hiperbaric · Hărman, Brașov
Indicații, nu promisiuni
HBOT nu este potrivită pentru toate afecțiunile sau pentru toți pacienții. O evaluare medicală trebuie să confirme indicația, beneficiul potențial și siguranța înainte de începerea tratamentului.
Pentru fiecare obiectiv terapeutic, protocolul de tratament este diferit: numărul de ședințe, presiunea și durata se adaptează afecțiunii și, individual, fiecărui pacient sau fiecărei paciente, după o evaluare medicală.
Răni cronice și picior diabetic
Anumite răni care nu se vindecă, inclusiv ulcerații selectate ale piciorului diabetic, pot fi evaluate pentru HBOT. Tratamentul se integrează îngrijirii complete: control metabolic, evaluare vasculară, debridare atunci când este necesară, descărcare de presiune și controlul infecției.
Intoxicație cu monoxid de carbon
Intoxicația cu monoxid de carbon este o urgență. HBOT poate fi indicată în anumite cazuri, după evaluarea medicală de urgență. În caz de expunere suspectată, apelați imediat serviciul de urgență și nu așteptați programarea la clinică.
Leziuni după radioterapie
HBOT poate fi luată în considerare pentru anumite leziuni tisulare tardive provocate de radioterapie, inclusiv osteoradionecroza, și în unele situații din îngrijirea dentară a pacienților iradiați. Planul se stabilește împreună cu echipa curantă.
Alte indicații de specialitate
Boala de descompresie, embolia gazoasă, anumite infecții severe, leziunile prin zdrobire și grefele sau lambourile compromise necesită evaluare specializată. Unele situații sunt urgențe și nu se tratează într-un program ambulatoriu obișnuit.
Recuperare sportivă — abordare prudentă
Se investighează rolul HBOT în recuperarea după unele leziuni sportive, dar dovezile nu sunt concludente pentru toate situațiile. Nu promitem vindecarea accelerată sau îmbunătățirea performanței. Revenirea în sport se decide de medicul sportiv și echipa de recuperare.
Autism — terapie de sprijin
HBOT poate fi evaluată ca terapie complementară, de sprijin, în cadrul unui plan individual pentru copii și adulți cu tulburări din spectrul autist. Unele familii și studii raportează îmbunătățiri ale unor funcții (de exemplu comunicare, atenție sau comportament), însă dovezile sunt limitate și rezultatele variază. Nu este un tratament curativ și nu înlocuiește terapiile educaționale și comportamentale recomandate. Este necesară evaluarea medicală individuală.
Îmbătrânire sănătoasă (anti-aging)
HBOT poate fi luată în considerare ca terapie de sprijin pentru adulți sănătoși interesați de îmbătrânirea sănătoasă. Un studiu prospectiv publicat în 2020 (Hadanny și colab., Aging) a raportat, după 60 de ședințe, creșterea lungimii telomerilor și scăderea celulelor imune senescente în sânge la adulți peste 64 de ani. Sunt rezultate preliminare, pe un grup mic; nu promitem întinerire sau prelungirea vieții. Indicația se stabilește după evaluare medicală.
Stres și traumă de luptă (PTSD)
Studiile sugerează că HBOT poate ajuta, ca terapie complementară, unele persoane cu stres posttraumatic rezistent la tratament. Un studiu randomizat controlat (Doenyas-Barak și colab., PLoS ONE 2022, Centrul Medical Shamir, Israel), la veterani cu PTSD legat de luptă, a raportat ameliorarea simptomelor și modificări ale structurii și funcției cerebrale după 60 de ședințe. HBOT nu înlocuiește psihoterapia sau tratamentul psihiatric; este necesară evaluarea individuală, inclusiv psihiatrică.
Copii și sugari cu paralizie cerebrală (PC) — terapie de sprijin
La unii copii cu paralizie cerebrală, HBOT poate fi evaluată ca terapie complementară, alături de kinetoterapie și programele de recuperare. Unele familii și studii raportează îmbunătățiri ale unor funcții, însă dovezile sunt mixte, iar rezultatele diferă de la copil la copil. Nu este un tratament curativ. Sugarii și copiii au nevoie de o evaluare pediatrică specială, care stabilește dacă terapia este potrivită și în ce condiții de siguranță.
După evenimente vasculare: AVC, infarct miocardic și altele
După un accident vascular cerebral, HBOT poate fi evaluată ca terapie complementară recuperării neurologice standard. Un studiu randomizat (Efrati și colab., PLoS ONE 2013) la pacienți la 6–36 de luni după AVC a raportat ameliorarea funcțiilor neurologice și a calității vieții după 40 de ședințe; o analiză retrospectivă (Hadanny și colab., 2020) a raportat ameliorări cognitive în faza cronică. După infarct miocardic sau alte evenimente vasculare, HBOT poate fi luată în considerare doar ca sprijin în faza de recuperare, după stabilizare și cu acordul medicului curant (de exemplu cardiologul). Nu înlocuiește niciodată tratamentul cardiologic, neurologic sau de urgență.
Surse
- Hadanny A, et al. Hyperbaric oxygen therapy increases telomere length and decreases immunosenescence in isolated blood cells: a prospective trial. Aging (Albany NY). 2020;12(22):22445–22456. https://doi.org/10.18632/aging.202188
- Doenyas-Barak K, et al. Hyperbaric oxygen therapy improves symptoms, brain’s microstructure and functionality in veterans with treatment resistant post-traumatic stress disorder: a prospective, randomized, controlled trial. PLoS ONE. 2022;17(2):e0264161. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0264161
- Efrati S, et al. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients — randomized, prospective trial. PLoS ONE. 2013;8(1):e53716. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053716
- Hadanny A, et al. Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions of post-stroke patients — a retrospective analysis. Restorative Neurology and Neuroscience. 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985478/
Să discutăm despre următorul pas.
Spuneți-ne ce vă preocupă. Vă ajutăm să înțelegeți dacă o evaluare pentru HBOT este potrivită.