Értékelt állapotok
Tájékoztatás azokról az állapotokról, amelyekben a hiperbarikus terápia a bizonyítékok és az egyéni alkalmasság alapján mérlegelhető.
Hiperbarikus oxigénterápia · Szászhermány, Brassó
Javallatok, nem ígéretek
A HBOT nem minden állapotban és nem minden beteg számára alkalmas. A kezelés előtt orvosi értékelésnek kell igazolnia a javallatot, a várható hasznot és a biztonságosságot.
Minden terápiás célhoz eltérő kezelési protokoll tartozik: a kezelések száma, a nyomás és az időtartam az állapothoz és egyénileg minden beteghez igazodik, orvosi értékelés után.
Krónikus sebek és diabéteszes láb
Egyes nem gyógyuló sebek, köztük kiválasztott diabéteszes lábfekélyek esetén mérlegelhető a HBOT. A kezelés a teljes körű ellátás része: anyagcsere-kontroll, érrendszeri vizsgálat, szükség esetén debridement, tehermentesítés és fertőzéskezelés.
Szén-monoxid-mérgezés
A szén-monoxid-mérgezés sürgősségi állapot. Kiválasztott esetekben a sürgős orvosi értékelés után a HBOT javallt lehet. Gyanús expozíció esetén azonnal hívja a mentőket; ne várjon klinikai időpontra.
Sugárkezelés okozta szövetkárosodás
A HBOT bizonyos késői sugárkárosodásoknál, köztük oszteoradionecrosisnál, valamint besugárzott betegek egyes fogászati ellátási helyzeteiben mérlegelhető. A tervet a kezelőcsapattal egyeztetjük.
További szakorvosi javallatok
A decompressziós betegség, gázmólia, egyes súlyos fertőzések, zúzódásos sérülések és keringészavaros graftok vagy lebenyek szakorvosi értékelést igényelnek. Ezek közül néhány sürgős, és nem várhat beutazói kezelésre.
Sportregeneráció — körültekintő megközelítés
A HBOT szerepét egyes sportsérülések után kutatják, de a bizonyítékok nem minden esetben meggyőzőek. Nem ígérünk gyorsabb gyógyulást vagy jobb teljesítményt. A sportba való visszatérésről a sportorvos és a rehabilitációs csapat dönt.
Autizmus — támogató terápia
A HBOT kiegészítő, támogató terápiaként mérlegelhető egyéni terv részeként autizmus spektrumzavarral élő gyermekek és felnőttek esetében. Egyes családok és tanulmányok bizonyos funkciók (például kommunikáció, figyelem vagy viselkedés) javulásáról számolnak be, de a bizonyítékok korlátozottak, és az eredmények eltérőek. Nem gyógymód, és nem helyettesíti a javasolt fejlesztő és viselkedésterápiákat. Egyéni orvosi értékelés szükséges.
Egészséges öregedés (anti-aging)
A HBOT támogató terápiaként mérlegelhető az egészséges öregedés iránt érdeklődő egészséges felnőttek számára. Egy 2020-as prospektív vizsgálat (Hadanny és mtsai, Aging) 60 kezelés után hosszabb telomerekről és kevesebb öregedő immunsejtről számolt be 64 év feletti felnőttek vérében. Ezek kis csoporton végzett előzetes eredmények; nem ígérünk fiatalodást vagy hosszabb életet. Az alkalmasságról orvosi értékelés után döntünk.
Stressz és harci trauma (PTSD)
Tanulmányok szerint a HBOT kiegészítő terápiaként segíthet egyes, kezelésre nem reagáló poszttraumás stresszben szenvedőknek. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat (Doenyas-Barak és mtsai, PLoS ONE 2022, Shamir Orvosi Központ, Izrael) harci eredetű PTSD-vel élő veteránoknál 60 kezelés után a tünetek javulásáról és az agy szerkezetének és működésének változásáról számolt be. A HBOT nem helyettesíti a pszichoterápiát vagy a pszichiátriai ellátást; egyéni, pszichiátriai értékelést is magában foglaló vizsgálat szükséges.
Agyi bénulással (CP) élő gyermekek és csecsemők — támogató terápia
Egyes agyi bénulással élő gyermekeknél a HBOT kiegészítő terápiaként mérlegelhető a fizioterápia és a rehabilitációs programok mellett. Egyes családok és tanulmányok bizonyos funkciók javulásáról számolnak be, de a bizonyítékok ellentmondásosak, és az eredmények gyermekenként eltérnek. Nem gyógymód. Csecsemők és gyermekek esetében külön gyermekorvosi értékelés szükséges annak eldöntésére, hogy a terápia alkalmas-e, és milyen biztonsági feltételekkel.
Érrendszeri események után: stroke, szívinfarktus és mások
Stroke után a HBOT a szokásos neurológiai rehabilitáció kiegészítéseként mérlegelhető. Egy randomizált vizsgálat (Efrati és mtsai, PLoS ONE 2013) a stroke után 6–36 hónappal kezelt betegeknél 40 kezelés után a neurológiai funkciók és az életminőség javulásáról számolt be; egy retrospektív elemzés (Hadanny és mtsai, 2020) a krónikus fázisban kognitív javulást írt le. Szívinfarktus vagy más érrendszeri esemény után a HBOT csak a felépülési szakaszban, stabilizálás után és a kezelőorvos (pl. kardiológus) jóváhagyásával jöhet szóba támogatásként. Soha nem helyettesíti a kardiológiai, neurológiai vagy sürgősségi ellátást.
Források
- Hadanny A, et al. Hyperbaric oxygen therapy increases telomere length and decreases immunosenescence in isolated blood cells: a prospective trial. Aging (Albany NY). 2020;12(22):22445–22456. https://doi.org/10.18632/aging.202188
- Doenyas-Barak K, et al. Hyperbaric oxygen therapy improves symptoms, brain’s microstructure and functionality in veterans with treatment resistant post-traumatic stress disorder: a prospective, randomized, controlled trial. PLoS ONE. 2022;17(2):e0264161. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0264161
- Efrati S, et al. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients — randomized, prospective trial. PLoS ONE. 2013;8(1):e53716. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053716
- Hadanny A, et al. Hyperbaric oxygen therapy improves neurocognitive functions of post-stroke patients — a retrospective analysis. Restorative Neurology and Neuroscience. 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985478/
Beszéljük meg a következő lépést.
Mondja el, mi foglalkoztatja. Segítünk megérteni, hogy indokolt-e a HBOT-értékelés.